如果曾經(jīng)喉嚨很痛、難以下咽,這些情況有很大機(jī)會是咽喉炎,咽喉炎是最常見的上呼吸道感染,據(jù)統(tǒng)計每年至少有百分之四十的人曾患急性咽喉炎,多發(fā)生在季節(jié)交替時,常會令人難吞食甚至呼吸困難。
喉嚨是一般的通俗用語,指的是咽喉腔,咽是連接鼻腔后部和口腔后部的通道,下通喉腔及食道。若詳細(xì)區(qū)分,鼻腔后部則為鼻咽部,張開嘴巴看到的大部份是口咽部,往下一點(diǎn)接近聲帶的部位則是喉部。咽喉腔周圍布滿著淋巴組織,在鼻咽腔為腺樣體,位在口咽部的兩側(cè)是扁桃腺,在咽喉后壁及舌根部也有。這些淋巴組織算是上消化呼吸道的防衛(wèi)機(jī)關(guān)之一,可以保護(hù)呼吸道和食道不受病菌的侵入,而在三到五歲時正是最發(fā)達(dá)的時期。當(dāng)有病菌入侵造成以上淋巴組織發(fā)炎時,使得咽喉局部紅腫熱痛,醫(yī)生此時就會說是咽炎、咽喉炎、或扁桃腺炎等,一般說的咽喉炎是指急性的,可能是病毒或細(xì)菌感染而引起。推薦咨詢:北京耳鼻喉科醫(yī)院排名
急性咽喉炎癥狀一般不嚴(yán)重而不妨礙日常生活,會有喉嚨痛和發(fā)燒癥狀,有些則會合并出現(xiàn)咳嗽、流鼻水、打噴嚏、頸部淋巴結(jié)腫大等癥狀。至于嚴(yán)重的,也偶爾會有進(jìn)食和呼吸困難。因絕大部分急性咽炎為病毒引起(70%),有些較輕微的如鼻病毒,或冠狀病毒,感染后1-3天會產(chǎn)生癥狀,發(fā)燒的現(xiàn)象較輕微,大多數(shù)的癥狀大約在第二、三天就解除,30% 的病人會有咳嗽癥狀。至于嚴(yán)重的病毒感染常見的包括腺病毒、腸病毒、流行性感冒病毒及副流行性感冒病毒。這些病毒引起的鼻子癥狀通常較輕,但較常有高燒現(xiàn)象且持續(xù)比較久,一般病程約七至十天,病毒而引致的急性咽炎都是可以自然痊愈的。
細(xì)菌性咽喉炎,最重要的致病菌為鏈球菌及白喉桿菌。白喉桿菌因施打三合一疫苗,目前已很少見。有的致病菌會有全身性的影響,而導(dǎo)致較嚴(yán)重后遺癥。例如A族鏈球菌引起的扁桃腺炎,若沒有妥善處理有可能造成猩紅熱、風(fēng)濕熱,甚至影響心臟、腎臟導(dǎo)致風(fēng)濕性心臟病、腎絲球腎炎,有些細(xì)菌則會有其他部位的化膿性感染,像是淋巴腺炎、扁桃腺周圍形成膿瘍、深頸部蜂窩性組織炎或膿瘍、甚至血液感染造成敗血癥而危及生命。
咽喉炎的診斷方式是目視咽喉淋巴組織的狀況。醫(yī)生的主要責(zé)任是區(qū)分咽炎到底是細(xì)菌性感染或病毒性感染、及有無其他并發(fā)癥產(chǎn)生。通常細(xì)菌性疾病可能需要使用抗生素治療,而病毒性則不需要。所以,當(dāng)臨床癥狀及局部表現(xiàn)不易區(qū)分時,有時會去采取咽喉的分泌物做病原體的檢測,例如細(xì)菌或病毒培養(yǎng),來確定致病的病原體。
大量飲水、服食適量止痛藥片來減輕疼痛、退熱,多休息,是治療的主要方法。戒吃刺激、辛辣的食物,不要抽煙或至少暫停吸煙,因吸煙常會使得喉嚨痛的癥狀加劇或時間延長。如有細(xì)菌感染,醫(yī)生會給患者服食抗生素治療,療程三天至七天不等。如果是A族鏈球菌引起的扁桃腺炎,則必須持續(xù)十天才能根治,以免留下后遺癥。
無論是喉嚨發(fā)炎或是扁桃腺發(fā)炎都是飛沫或密切接觸而傳染,最佳的預(yù)防策略就是多洗手,盡量不要挖鼻孔、揉眼睛、吃手指及亂吃亂咬東西。過去在腸病毒流行期間,由于洗手的大力提倡,不僅腸病毒疫情得到控制,連帶所有的呼吸道傳染病都明顯減少了,就是這個道理。
專家溫馨提醒廣大患者朋友:預(yù)防是根本,建議大家要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,戒煙戒酒,飲食規(guī)律。加強(qiáng)鍛煉、增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防感冒。另外對于已出現(xiàn)急性咽炎癥狀的人群,可以服用芩石利咽口服液,它具有清熱解毒、疏風(fēng)利咽的功效,能迅速緩解急性咽炎所導(dǎo)致的嗓子干癢、紅腫、疼痛的癥狀,三支起效、迅速治愈。
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