三歲的楊楊是個(gè)好動(dòng)可愛的男孩,那天睡覺前還是好好的,到了半夜突然咳嗽不停,喉嚨里像塞了東西一樣,哭不出聲音,喘氣也急促起來(lái)了。送到醫(yī)院后,在醫(yī)生的搶救下,半小時(shí)后楊楊的呼吸才開始平穩(wěn),青紫的嘴唇也逐漸紅潤(rùn)起來(lái)……
家長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)小兒有喉炎癥狀,應(yīng)及時(shí)去??漆t(yī)院治療,盡量避免小兒哭吵而加重缺氧,決不可以認(rèn)為小兒發(fā)熱不高而掉以輕心,也不要因?yàn)榘胍菇煌ú槐慊蛘叨疽归g寒冷而不去醫(yī)院,更不能隨意服用鎮(zhèn)咳藥物,因?yàn)槟切┧幬飼?huì)引起排痰困難而加重呼吸道阻塞。小兒急性喉炎雖然兇險(xiǎn),只要及時(shí)發(fā)現(xiàn),及時(shí)治療,一周左右即能痊愈,無(wú)后遺癥。幼兒喉炎如不能及時(shí)診治,可并發(fā)肺炎,氣管、支氣管炎,心力衰竭,一旦氣管切開后對(duì)病孩的創(chuàng)傷更大,由于小兒急性喉炎是呼吸道疾病,所以嬰幼兒應(yīng)避免到人多空氣混濁的場(chǎng)所去,住所應(yīng)多開窗通風(fēng),天氣驟變時(shí)衣服應(yīng)及時(shí)增減。
另外,缺鈣的兒童比較容易得此病,特別是那些生長(zhǎng)較快、相對(duì)缺鈣的小兒,更易反復(fù)發(fā)病,因此經(jīng)常及時(shí)地補(bǔ)鈣也可以減少?gòu)?fù)發(fā)機(jī)會(huì)。
小兒急性喉炎進(jìn)展迅速
小兒急性喉炎是一種對(duì)小兒極為危險(xiǎn)的呼吸道常見急癥,可以說是冬春季節(jié)小兒的“殺手”。因?yàn)槎杭竟?jié)氣候變化較快,空氣干燥,幼兒喉炎發(fā)病較多。據(jù)統(tǒng)計(jì),每年的12月至次年4月發(fā)病的人數(shù)占全年發(fā)病人數(shù)的60-70%,常見為6個(gè)月—3歲的嬰幼兒。
小兒急性喉炎是喉部粘膜、氣管上段粘膜的急性炎癥。發(fā)病前可以沒有任何先兆癥狀,不少患兒在半夜里發(fā)病,開始只是陣陣咳嗽、聲似破竹,呈“空空”聲(或稱犬吠聲),喉中呼嚕作響,似有痰咳不出,并逐漸出現(xiàn)呼吸困難,此時(shí)小兒煩躁不安,口唇青紫,大汗淋漓,若病情進(jìn)一步加重,則出現(xiàn)大小便失禁、窒息、昏迷等癥狀。這些變化可以在一小時(shí)或數(shù)小時(shí)內(nèi)就發(fā)生。這是因?yàn)樾旱暮砬槐旧砭酮M小,喉粘膜嬌嫩、疏松,一旦發(fā)生炎癥后粘膜腫脹特別明顯,使原來(lái)狹小的喉腔更小,氣道更窄,而發(fā)生喉梗阻,造成呼吸困難。
另外,小兒的喉軟骨尚未發(fā)育完全,特別是那些生長(zhǎng)較快的小兒,鈣的補(bǔ)充跟不上,更使小兒的喉支架過于柔軟,這也是加重呼吸困難的原因。
病毒感染成主因
由于小兒急性喉炎發(fā)病突然,變化快,病情急,此時(shí)的喉部檢查小兒又不能配合,因此醫(yī)生一般根據(jù)病史、小兒咳嗽的聲音、呼吸困難的三凹癥特點(diǎn)(胸、鎖骨上凹,上腹部,肋間)即能及時(shí)明確診斷,并立即進(jìn)行各種搶救措施。幼兒喉炎癥狀輕者,給予較大劑量的激素及抗生素,配合吸氧,輸液、蒸汽吸入等,并密切注意病情變化,病情明顯好轉(zhuǎn)者可以回家繼續(xù)治療,若用藥后未好轉(zhuǎn)需立即住院治療,癥狀繼續(xù)加重者,立即行氣管切開手術(shù),以及時(shí)搶救生命。搶救的原則是:盡早解除呼吸困難。
小兒急性喉炎初期多為病毒感染,數(shù)天后可能為病毒、細(xì)菌混合感染。它可以單獨(dú)發(fā)病,也可以與流行性感冒、水痘、麻疹、猩紅熱、百日咳、腮腺炎等急性傳染病同時(shí)出現(xiàn)。一般來(lái)講6個(gè)月—3歲的患兒急性喉炎初期以病毒感染為主,3—7歲的患兒初期以混合感染為主,男孩發(fā)病率是女孩的一倍。
專家溫馨提醒廣大患者朋友:預(yù)防是根本,建議大家要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,戒煙戒酒,飲食規(guī)律。加強(qiáng)鍛煉、增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防感冒。另外對(duì)于已出現(xiàn)急性咽炎癥狀的人群,可以服用芩石利咽口服液,它具有清熱解毒、疏風(fēng)利咽的功效,能迅速緩解急性咽炎所導(dǎo)致的嗓子干癢、紅腫、疼痛的癥狀,三支起效、迅速治愈。
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